Desde Fm Eólica, no hicimos eco de algunas consultas de lectores, quienes transmitían la necesidad de saber qué ocurre con algunas atenciones tanto de PAMI como en algunas obras sociales en relación al Hospital local.

 

Un de los ejemplos, se dió cuando una familia, de una persona afiliada a PAMI que asistió al Hospital Público para realizar una tomografía, para lo que se les cobró un total de $6.000. La pregunta es, qué ocurre en el caso de que una familia no disponga en ese momento de esa cantidad, menos o más y no puede pagar el servicio.

La respuesta por un lado, llegó desde la encargada provisoria del Hospital Regional Malargüe, la Licenciada Sandra Duarte, quien respondió: “Las personas que tienen obra social, por cualquier inquietud deben hacer los reclamos administrativos correspondiente a su obra social; La prioridad son las personas sin recursos. Y en caso de los que no tienen obra social , deben hacer el reclamo administrativo a la dirección” resumió muy claramente Duarte.

Por otra parte, llegamos hasta la nueva encargada de la CAP (Centro de Atención personalizada de PAMI en Malargüe, Sandra Barrera quien nos explicó el “Camino de trámite” para llevar claridad a los afiliados: “Lo primero que hay que tener en cuenta, es si se trata de una situación de urgencia, en la que el afiliado ingresa y es hospitalizado, el Hospital evalúa si es que el afiliado puede pagar el servicio y brindarlo e inmediatamente pide una factura (no un remito) y la trae a PAMI, donde nosotros le hacemos un expediente para hacer un reintegro; en el caso de no ser una urgencia, nuestros prestadores están en San Rafael; todos los afiliados saben, que si se hace a través de nuestro sistema, no deben pagar absolutamente nada” detalló Barrera.

“El afiliado para comenzar el trámite, debe tener el pedido de su Médico de cabecera, con como en el caso de esta consulta, una tomografía u otro estudio; luego nos llama por teléfono (44-71-799) ahí le indicaremos si tiene que venir a la agencia o no; le pasamos los números, solicitan el turno, si necesita los pasaje o en el caso de ambulancia, se llena un formulario, que elevamos a Buenos Aires, donde se autoriza”, explicó la encargada de PAMI.

“Los convenios de PAMI en Malargüe, incluyen Médico de cabecera, Kinesiologo, Odontólogo y Oftalmólogo, como prestaciones básicas; además ahora Clínica Sur, está gestionando la posibilidad de hacer un acuerdo; buscando poder cumplir con toda la documentación, ya que como recordamos PAMI es un obra social nacional, que pide una serie de requisitos bastente complejos para los prestadores”, comentó Sandra Barrera, quien está en su cargo desde el mes de mayo y explicó que hacer convenio con el Hospital Regional, es un poco complejo “En la provincia de Mendoza, no existe convenio con un efector público, en este caso, Hospital Regional; llegado la situación, que que porque no puede o no quiere la Clínica (sur) hacer un convenio, buscaríamos en segunda instancia un convenio con el Hospital Malargüe como efector, donde se atendería a los afiliados de PAMI, tanto en internación como en prestaciones básicas”, detalló la Encargada.

RECETA ELECTRÓNICA Y FARMACIAS:

La receta electrónica se solicita al médico de cabecera (de PAMI), con un mensaje de whatsapp o de texto, el Médico ingresa al sistema, genera esa receta y directamente el afiliado o familiar va a la farmacia (todas las farmacias de Malargüe están adheridas), con el carnet y se les entregará la medicación sin ningún problema.

 

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